de informatie in dit artikel is ook beschikbaar als podcast aflevering
Je kunt je jas niet meer aantrekken. Slapen lukt nauwelijks, want je schouder blijft pijn doen. Je arm voelt als beton: stijf, beperkt, pijnlijk. Wat begon als een vage irritatie bij bewegen groeit uit tot een klacht die je dagelijks belemmert.
Herken je dat?
Een frozen shoulder, ofwel een stijve schouder met pijn, komt vaker voor dan je denkt — vooral bij vrouwen tussen de 45 en 65 jaar. En dat is geen toeval.
Als ketogeen therapeut zie ik dit regelmatig. Niet als ‘losse klacht’, maar als onderdeel van een breder patroon. Een patroon van hormonale en stofwisselingsveranderingen waarin je lijf stukje bij beetje de grip verliest en uiteindelijk ‘op slot’ gaat.
Wat is een frozen shoulder eigenlijk?
Een frozen shoulder (adhesieve capsulitis) ontstaat wanneer het bindweefselkapsel rond het schoudergewricht ontstoken raakt. Het kapsel wordt dikker, stugger en gaat verkleven. Daardoor kun je je arm steeds minder goed bewegen.
De klacht verloopt meestal in drie fases:
- Bevriezingsfase – toenemende pijn, vooral bij bewegen; stijfheid bouwt zich op
- Bevroren fase – minder pijn, maar ernstig beperkte bewegingsvrijheid
- Ontdooi-fase – langzaam herstel, soms over een periode van 1,5 tot 3 jaar
De pijn zit vaak in je schouder, maar kan ook uitstralen naar je bovenarm. Het voelt dof, zeurend of stekend. Vooral ‘s nachts is het lastig: liggen op je zij lukt niet meer, en je wordt wakker van de pijn. Het lijkt alsof je lijf je tegenhoudt. En misschien doet het dat ook.
Waarom juist vrouwen in de overgang?
Frozen shoulder komt 2 tot 4 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De meeste diagnoses worden gesteld tussen de 45 en 65 jaar. Toeval? Zeker niet.
Tijdens de overgang verandert je hele binnenwereld:
- Oestrogeen daalt – en dat heeft invloed op je pezen, bindweefsel en vochtbalans
- Collageen breekt sneller af, terwijl je lijf er juist meer van nodig heeft
- Ontstekingsgevoeligheid stijgt, vaak sluipend en zonder duidelijke oorzaak
- Je stofwisseling vertraagt, waardoor je gevoeliger wordt voor insulineresistentie
Veel vrouwen ervaren in deze fase ook slecht slapen, stemmingswisselingen, brain fog, stijve gewrichten of plotselinge gewichtstoename. Het lijkt alsof alles tegelijk komt. En vaak ís dat ook zo.
Een verborgen oorzaak: insulineresistentie
Wat zelden wordt besproken, maar wél relevant is: de rol van insulineresistentie. Zelfs zonder diabetes kun je jarenlang rondlopen met te hoge insulinespiegels. En dat beïnvloedt je hele systeem — ook je bindweefsel.
Insulineresistentie zorgt voor:
- Versuikering van weefsel die je kapsels en pezen stijver maken
- Laaggradige ontsteking, die herstelprocessen vertraagt
- Slechter herstel van weefsels, ook bij kleine beschadigingen
Ik zie in mijn praktijk vaak vrouwen die worstelen met meer dan alleen een schouderklacht. Ze voelen zich uitgeput, gefrustreerd, en krijgen nauwelijks vat op hun lijf. En dat is niet omdat ze iets verkeerd doen maar omdat ze de diepere oorzaak niet te horen krijgen.
Twijfel je of insulineresistentie bij jouw klachten een rol speelt?
→ Doe hier de insulineresistentie check
Wat keto hierin kan betekenen
Een goed afgestemde keto leefstijl is geen modetrend maar een manier om je stofwisseling opnieuw in balans te brengen. Keto werkt niet op symptomen, maar op systeemniveau. Juist dáár waar de oorzaak van klachten vaak ligt.
Wat keto doet:
- Herstelt insulinegevoeligheid en verlaagt insulinespiegels
- Remt ontsteking via ketonen zoals bèta-hydroxybutyraat
- Activeert autofagie, een natuurlijk opruimproces van beschadigde cellen
- Ondersteunt bindweefselherstel door stabiele energie en minder glycatie
- Verbetert aanmaak en bescherming van collageen — onmisbaar voor soepelheid
Je lijf krijgt weer ruimte om te herstellen. Niet alleen in je schouder, maar als geheel.
Beweging, hormonen en herstel
Blijven bewegen is belangrijk. Maar forceren werkt averechts. Oefeningen of fysiotherapie kunnen helpen, mits ze passen bij de herstelfase en je pijngrens respecteren. En alleen als je lijf van binnenuit voldoende capaciteit heeft om te herstellen.
Voor sommige vrouwen kan hormoontherapie verlichting geven, ook bij bindweefselklachten. Maar het is zelden de enige oplossing. Als je lijf metabolisch uitgeput is, helpt geen enkele pil of rekbeweging voldoende. Dáár komt voeding in beeld.
Wat je zelf kunt doen
Als je schouderklachten herkent kijk dan verder dan het gewricht zelf. Dit is waar je kunt beginnen:
- Vraag je huisarts om een nuchtere insulinetest (niet alleen glucose)
- Vermijd suikers, snelle koolhydraten en ontstekingsbevorderende vetten
- Kies voor voedzaam eten: eiwitten, gezonde vetten, weinig bewerkt
- Ondersteun bindweefsel met voeding rijk aan collageen (bottenbouillon, eieren, vlees op het bot, vitamine C)
- Beweeg maar wel binnen je pijngrens. Focus op soepelheid, niet op prestatie
- Zorg voor voldoende slaap, hersteltijd en begeleiding die je hele systeem meeneemt
Lukt het niet om je nuchtere insuline via de huisarts te laten testen? Je kunt hier de insulineresistentie check doen. Veel vrouwen ontdekken pas via de check hoe sterk hun metabolisme al onder druk staat.
Herken je dit?
Wanneer je merkt dat klachten zoals een frozen shoulder niet op zichzelf staan — maar samengaan met vermoeidheid, slechter slapen, gewichtstoename of brain fog — dan is het vaak een signaal dat er metabolisch meer speelt.
In mijn praktijk zie ik regelmatig vrouwen bij wie deze klachten samenhangen met insulineresistentie en hormonale veranderingen in de overgang. Wanneer je alleen het gewricht behandelt, blijft het onderliggende systeem vaak onveranderd.
Merk je dat je blijft zoeken naar waarom je lichaam anders reageert dan vroeger?
In een adviesgesprek kijken we samen naar hoe insuline, hormonen en metabole gezondheid in jouw situatie samenhangen — en welke stap logisch is.