In april 2021 kwam Lisa in mijn praktijk met een sterke zwangerschapswens. Een wens die zij al lange tijd had, maar die werd bemoeilijkt door wat toen nog PCOS werd genoemd.

Inmiddels krijgt PCOS internationaal een nieuwe naam: PMOS. Dat staat voor Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome. Die nieuwe naam past beter, omdat het niet alleen om eierstokken of “cysten” gaat, maar ook om hormonen, insuline, stofwisseling en metabole gezondheid.

Wil je daar meer over lezen? In dit artikel leg ik uit waarom PCOS nu PMOS heet en waarom insulineresistentie daarbij zo belangrijk kan zijn: PCOS heet nu PMOS: insulineresistentie, hormonen en keto

Wat is PMOS?

PMOS, voorheen PCOS, is een syndroom waarbij meerdere hormonale en metabole factoren kunnen meespelen. Vaak is er sprake van een onregelmatige of uitblijvende eisprong. Daardoor kan er veel tijd zitten tussen menstruaties, of kan de menstruatie langere tijd wegblijven.

Voor vrouwen met een kinderwens kan dat veel spanning geven. Wanneer de eisprong niet regelmatig plaatsvindt, wordt zwanger worden vaak lastiger.

Klachten die bij PMOS kunnen voorkomen zijn onder andere:

• een onregelmatige cyclus
• verhoogde androgenen, zoals testosteron
• acne
• overbeharing, bijvoorbeeld in het gezicht, op de buik, armen, benen of rug
• haaruitval op het hoofd
• moeite met afvallen
• sterke trek of cravings
• tekenen van insulineresistentie

Niet iedere vrouw met PMOS heeft al deze klachten. De één merkt vooral iets aan haar cyclus, de ander aan haar huid, gewicht, energie of vruchtbaarheid. Dat maakt het beeld soms verwarrend.

Bij PMOS kunnen erfelijke aanleg, hormonale factoren, gewicht en insulineresistentie allemaal een rol spelen. Veel vrouwen krijgen bij een kinderwens het advies om af te vallen. Dat advies kan logisch zijn, maar het is vaak makkelijker gezegd dan gedaan.

Als afvallen niet lukt

Dat was ook Lisa’s ervaring.

Zij deed haar uiterste best om af te vallen op de klassieke manier: minder eten en meer sporten. Ze hield zich netjes aan de adviezen die ze had gekregen en probeerde het steeds opnieuw.

Maar iedere keer als er een klein succes was, volgde er weer een terugslag.

Lisa kreeg meer stress, sliep slechter en hield het minder eten niet vol. De trek werd sterker en ze gaf steeds vaker toe aan snoep en chocola. Dat voelde voor haar als falen, terwijl er waarschijnlijk veel meer speelde dan een gebrek aan discipline.

Een collega van Lisa stelde voor om eens verder te kijken dan alleen minder eten en meer bewegen. Samen gingen zij op onderzoek uit en kwamen ze uit bij insulineresistentie als mogelijke verklaring waarom afvallen zo moeilijk bleef.

Vanaf daar was de stap naar een ketogene leefstijl en mijn praktijk snel gemaakt.

Insulineresistentie als belangrijke aanwijzing

Uit de symptomencheck die Lisa invulde, kwamen duidelijke signalen naar voren die konden passen bij insulineresistentie. Dat is geen diagnose, maar het gaf wel richting.

Bij insulineresistentie reageert het lichaam minder goed op insuline. Daardoor moet het lichaam meer insuline aanmaken om de bloedsuiker stabiel te houden. Je bloedsuiker kan dan nog lange tijd normaal lijken, terwijl je insulinesysteem al hard aan het werk is.

Dat kan afvallen lastiger maken. Ook kan het bijdragen aan sterke trek, schommelingen in energie en het gevoel dat je lichaam niet doet wat je verwacht.

Een keto leefstijl kan in zo’n situatie logisch zijn, omdat je de koolhydraatbelasting verlaagt en daarmee ook de vraag naar insuline vermindert. Maar dan moet keto wel goed worden ingezet. Niet als een nieuwe manier om zo weinig mogelijk te eten, maar als een duidelijke leefstijl met voldoende voeding, voldoende eiwitten, goede vetten en rust tussen de maaltijden.

Bij Lisa betekende dat vooral: stoppen met voortdurend vechten tegen honger en trek, en haar lichaam een veel duidelijker voedingspatroon geven.

Wil jij weten of insulineresistentie mogelijk ook bij jou een rol speelt? Doe dan hier de online insulineresistentie check.

Het resultaat

Na drie maanden keto coaching had Lisa voldoende kennis, structuur en vertrouwen opgebouwd om de keto leefstijl zelfstandig voort te zetten.

Ze viel af, kreeg meer grip op haar voeding en haar lichaam begon anders te reageren. Haar cyclus kwam weer op gang en in januari 2022 kreeg zij eindelijk de zwangerschap waar zij zo lang op had gehoopt.

Voor Lisa was dat natuurlijk een geweldig resultaat.

Tegelijk is het belangrijk om hier zorgvuldig over te zijn: dit betekent niet dat keto bij iedere vrouw met PMOS automatisch tot een zwangerschap leidt. Vruchtbaarheid is complex en vraagt altijd om goede medische begeleiding wanneer dat nodig is.

Maar Lisa’s ervaring laat wel iets belangrijks zien.

Als PMOS samengaat met overgewicht, sterke trek, moeite met afvallen en signalen van insulineresistentie, dan kan het zinvol zijn om niet alleen naar calorieën te kijken, maar ook naar de metabole laag daaronder.

Herken jij jezelf hierin?

Heb jij PMOS, voorheen PCOS, en merk je dat afvallen niet lukt, terwijl je wel je best doet? Of heb je een kinderwens en wil je onderzoeken of je leefstijl en metabole gezondheid beter ondersteund kunnen worden?

Dan kun je een vrijblijvend adviesgesprek aanvragen. In dat gesprek kijken we wat er bij jou speelt, waar je mogelijk vastloopt en welke vorm van begeleiding daar het beste bij aansluit.